¿Cuándo Existe Negligencia Médica?

La responsabilidad médica en España se basa en el concepto de lex artis ad hoc: el médico debe actuar conforme a los estándares de la ciencia médica aplicados al caso concreto (tipo de paciente, recursos disponibles, urgencia). No hay negligencia por el mero hecho de que el resultado sea adverso.

Tipos de negligencia médica más frecuentes

Elementos necesarios para reclamar

Para que prospere una reclamación por negligencia médica es preciso acreditar:

1. Actuación médica deficiente — desviación de la lex artis (acreditada mediante peritos médicos)
2. Daño efectivo — lesión, secuela, fallecimiento
3. Relación causal — que el daño se debió a la actuación deficiente, no a la enfermedad de base

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Vías para Reclamar

1. Reclamación contra la sanidad pública — Responsabilidad Patrimonial

Si la negligencia ocurrió en un hospital o centro de salud público (SCS en Canarias, SAS en Andalucía, etc.):

Paso 1: Solicitar la historia clínica completa (plazo máximo de 15 días para que el centro la entregue).

Paso 2: Presentar reclamación de responsabilidad patrimonial ante el Servicio Territorial de Sanidad o el órgano competente de la Comunidad Autónoma dentro del plazo de 1 año (art. 67 LPAC).

Paso 3: La Administración tiene 6 meses para resolver. Si no resuelve o desestima, se entiende desestimada por silencio administrativo.

Paso 4: Interponer recurso contencioso-administrativo ante el Juzgado de lo Contencioso-Administrativo dentro de los 2 meses siguientes a la desestimación expresa, o 6 meses desde el silencio.

⚠️ Plazo crítico: 1 año desde que conociste el daño. No esperes — una vez prescrita la acción administrativa no hay posibilidad de reclamar.

2. Reclamación contra clínica o médico privado — Vía Civil

Si la negligencia ocurrió en un centro privado o con un médico particular:

Base legal: Art. 1902 del Código Civil (responsabilidad extracontractual) o la relación contractual de asistencia sanitaria privada.

Proceso:

• Presentar demanda civil ante el Juzgado de Primera Instancia
• Plazo: 1 año desde que el perjudicado conoció el daño (art. 1968 CC)
• En caso de fallecimiento: el cómputo empieza para los herederos
• La clínica privada responde solidariamente con el médico si el acto se realizó en sus instalaciones

3. Vía Penal — Delito de Lesiones por Imprudencia

Si la negligencia es de suficiente gravedad (secuelas permanentes, fallecimiento) puede constituir un delito de lesiones por imprudencia (art. 152 CP) o homicidio imprudente (art. 142 CP).

Plazo: 5 años para lesiones; 10 años para homicidio.

Ventajas de la vía penal:

• El juzgado investiga de oficio — mayor acceso a prueba
• Se puede reclamar la responsabilidad civil dentro del mismo proceso penal
• Puede resultar en condena penal del médico, lo que tiene mayor efecto disuasorio

Inconveniente: los juzgados penales aplican el principio de culpa exclusivamente individual — es más difícil probar dolo o imprudencia grave que la simple desviación de la lex artis civil.

4. Reclamación a la Aseguradora

Médicos y clínicas tienen obligación de suscribir seguro de responsabilidad civil profesional. Una vez identificada la póliza, se puede reclamar directamente a la aseguradora (Allianz, AXA, Mapfre, MAZ, etc.) antes o durante el proceso judicial. Muchos casos se resuelven por acuerdo extrajudicial con la aseguradora.

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La Clave: El Informe Pericial Médico

El informe pericial de un médico especialista en la misma área es el elemento probatorio esencial en cualquier reclamación por negligencia. Sin él, no prospera ninguna vía.

El perito debe acreditar:

• Cuál era el estándar asistencial correcto (lex artis) para el caso
• En qué concreta medida la actuación médica se apartó de ese estándar
• Que ese apartamiento fue la causa del daño

Cómo conseguir un buen perito

• Colegios de médicos (ofrecen listas de peritos judiciales)
• Asociaciones médicas especializadas
• Médicos forenses (en vía penal)
• Empresas de peritaje médico especializado

Tu abogado debe conocer peritos de confianza. En ALY Abogados trabajamos con peritos especializados en las áreas de mayor litigiosidad: traumatología, obstetricia, oncología, cirugía y anestesiología.

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Cuantificación de la Indemnización

Las indemnizaciones en España se calculan caso por caso. El baremo de accidentes de tráfico (RD Leg. 8/2004 y RDL 9/2015) es la referencia orientadora más utilizada:

Ejemplos orientativos

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Diferencias: Sanidad Pública vs Clínica Privada

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Reclamación de la Historia Clínica

El primer paso, siempre, es obtener la historia clínica completa. El paciente (o sus herederos o representantes legales) tiene derecho a acceder a ella en virtud del art. 15 de la Ley 41/2002 (LBAP):

• Plazo máximo: 15 días hábiles
• Si el centro se niega: presentar denuncia ante la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) y ante la Consejería de Sanidad

Conserva todos los informes de alta, pruebas diagnósticas, prescripciones y comunicaciones con el centro médico.

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ALY Abogados — Reclamaciones por Negligencia Médica en Canarias

Nuestro departamento de derecho civil y sanitario gestiona reclamaciones por negligencia médica en hospitales y clínicas de Canarias:

• Análisis previo gratuito del caso con valoración de viabilidad
• Obtención y revisión de la historia clínica
• Coordinación con peritos médicos especializados
• Reclamación administrativa (sanidad pública) o demanda civil (privada)
• Negociación con aseguradoras para acuerdo extrajudicial
• Representación en juzgado de lo contencioso-administrativo o civil

Primera consulta gratuita. Llama al 633 572 607.

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Lázaro Héctor Amable Méndez — Abogado, Colegiado nº 5.231 ICALPA